[治国理政新实践·重庆篇]重庆积极探索分级诊疗之路

2019-03-29 16:36万博manbetx官网登陆

简介三月十一日,重庆医科大学附一院近程医学核心,来自各科的专家教授经由过程近程医疗零碎和梁平县人民病院的大夫进行近程会诊。记者 崔力摄 3月23日,66岁的刘礼华在咳嗽3天后离

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  三月十一日,重庆医科大学附一院近程医学核心,来自各科的专家教授经由过程近程医疗零碎和梁平县人民病院的大夫进行近程会诊。记者 崔力摄

  3月23日,66岁的刘礼华在咳嗽3天后离开九龙坡区石桥铺街道社区卫生办事核心。

  接诊的是他的签约家庭大夫周翼。细心听诊后,周翼以为刘礼华只是病毒性伤风,只需喝水多休憩就行,这让老刘放下心来。

  可要放在4个月前,老刘必定要去邻近大病院看病。他,为啥变了呢?

  让患者首诊在基层

  “周大夫熟习我的情形。”刘礼华说,从家到石桥铺社区卫生办事核心只需几分钟,还不用列队,“必定不肯再跑大病院噻。”

  这让周翼很欣慰。从去年起,她就成为刘礼华的家庭大夫了,已上门随访数次,她过硬的医疗技巧,让白叟放下心来在社区看病。

  不仅是刘礼华本人,本年大年节他的孙子诞生后,但凡有点“打草惊蛇”,也“定点”往这里跑。

  “咱们等于想经由过程家庭大夫签约办事,进步住民的医从性,从而完成首诊在基层。”九龙坡区卫计委主任张萍说,这是分级诊疗的第一步。

  什么是分级诊疗?市卫计委无关卖力人说,分级诊疗等于按照疾病的轻重缓急及医治的难易程度进行分级,差别级此外医疗机关承担差别疾病的医治,逐渐完成从全科到专业化的医疗过程,其内涵包孕基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。

  在分级诊疗模式下,患者就诊次序为:患者首诊到基层医疗机关,先由全科大夫(家庭大夫)完成必要的诊疗,若是患者病情超越其诊疗才能,则由全科大夫将患者转诊到下级病院,接收下级专科大夫进一步诊疗;患者疾病进入稳定期后,再由下级专科大夫将患者转回基层医疗机关,接收痊愈医治;患者若是需求急诊办事,能够间接返回大病院寻求诊疗办事。简略地说,分级诊疗等于要形成“小病在社区,大病进病院,痊愈回社区”的迷信就诊格式。

  “家庭大夫制度等于咱们试点分级诊疗的一个积极探索。”该卖力人称,目前,全市已在886个乡镇(街道)、7765个行政村(社区)发展签约办事,共签约314万户。

  “+”助力分级诊疗

  为推选分级诊疗,我市还在硬件上下工夫,用“互联网+”助力分级诊疗。

  “测完心电图后,数据会经由过程这个小盒子实时传到南川区人民病院。”在南川区水江核心卫生院心电图室,大夫郑改造指着一个巴掌大的小盒子告知记者。

  果然,两三分钟后,诊断了局回响反映回了卫生院。了局显现,心电图问题不大,但病人张权芬需求密切观察随访。有了下级病院的权势巨子讲演,张权芬安心多了。

  除近程心电监控外,水江核心卫生院还设有近程影像诊断核心,胸片和CT也能及时上传到南川区人民病院。检讨了局一个小时内就能返回到卫生院。

  “这样一来,人民能够首诊在基层,若是然有基层解决不了的疾病,咱们也能及时发现并转诊。”南川区人民病院院长李剑平说,若是是沉疴宿疾,诊断了局还能上传到主城的三甲病院,让更权势巨子的大夫来诊断。

  不仅是南川,全市其他地方的卫生信息化建设也在加速。目前,我市已建成市级卫生信息平台,90%的区县完成区域卫生平台建设,82%的区县完成基层医疗卫生机关公共卫生和基本医疗业务信息化零碎建设,促进了电子健康档案盒、电子病历的连续记载,及差别层级医疗卫生机关之间的信息同享。

  “这就为双向转诊供应了也许,不论是基层仍是下级大夫,都能精准把握病人的病情,避免反复检讨。”市卫计委卫生信息首席专家温海燕说。

  “在分级诊疗上,咱们做了积极探索。”市卫计委无关卖力人称,比方制订下发了高血压、糖尿病分级诊疗技巧方案,脊髓毁伤等16个单病种在二、三级病院间的转诊指征,遴选急性肠炎等50种病种在基层医疗机关首诊等,为分级诊疗做准备。

  分级诊疗负重致远

  事实上,浩瀚大病院也在期盼着分级诊疗。

  日前,重医隶属儿童病院外科门诊华盖云集,家长们都严重地等着大夫喊号。“我都等了一个多小时了。”一家长埋怨道。

  “我忙得连喝口水的时间都不,病人太多了。”一大夫坦言,但在他接诊的小病人中,八成以上都是伤风发热等常见疾病,基本不需求到大病院来。

  “这无疑是浪费了病院的优质资源。”重医附二院院长任红以为,在以后医疗资源有限的情形下,怎样无效利用优质资源,是医改亟需解决的问题,分级诊疗等于解决人民看病难、看病贵的一大重要途径。

  不过,分级诊疗负重致远。重庆医科大学公卫学院副院长蒲川说,小病也要去大病院,从一定程度上反映出大众对基层医疗机关的不信任,究其缘由仍是在于基层医疗办事才能缺乏 不置可否。他分析,近年来,我市对基层医疗机关的“硬件”进行了大投入,比方完成了2606所“撤并村”卫生室建设,社区卫生办事核心、乡镇卫生院标准化率达100%。“但人才仍然是瓶颈问题。”蒲川说,基层医疗机关留不住人才、难吸引人才的现象依然具有,他提议在加大全科大夫规培的同时,应进步全科大夫的福利待遇,并在职称评定上有所歪斜等。

  “目前,医保鼓励引导政策还不敷较着。”蒲川称,比方基层医疗机关一般门诊用度兼顾政策,是指住民医保参保职员可在其参保地或居住地自愿挑选一家医保基层医疗机关,为本人一般门诊的定点机关,执行按比例限额报销,但报销限额惟独50元/人。

  同时,蒲川提议,为完成双向转诊,上下级病院间应建立“利益同享、危险共担”机制,进步双向转诊尤其是下转病人的主动性。

    起源:华龙网

(责任编辑:冉一方 HN058)

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